| שימו לב: סכום זה ישולם בכל מקרה, ואינו כפוף למגבלת 80% מהעלות המשולמת בפועל למוסד | הביקורת על מבחן ADL על פניו מדובר על מבחן שאמור לספק תוצאה אמינה בנוגע ליכולתו התפקודית של הנבדק, ואולם בשנים האחרונות הופנו לא מעט ביקורות ביחס לאמינות תוצאות המבחן |
|---|---|
| בשנת 2015 פורסמה עמדה של הממונה על שוק ההון ביטוח וחיסכון לפיה אין לפרק את פעולות היומיום לתתי פעולות, ויש לבחון כל פעולה כמכלול, ובתוך כך לבחון האם נפגעה יכולתו העצמאית של המבוטח באופן מהותי להשלים את אותה פעולה | לא מדובר בתכנית בפני עצמה, אלא באפשרות להרחיב את אחת משתי התכניות הקיימות |
חבר הנזקק לטיפול סיעודי ביתי ויעמוד בתנאי תוכנית "סיעודי זהב" יהיה זכאי להשלמת שעות או השתתפות בהוצאות הטיפול הסיעודי בבית ל- 35 שעות טיפול בשבוע מכל הגופים גם יחד.
| תקופת הפיצוי בביטוחים הסיעודיים של קופות החולים מוגבלת ל-5 שנים בלבד, ולא נותנת מענה למקרים של סיעוד ממושך יותר בניגוד ל המאפשר גם כיסוי לכל החיים | השימוש בלשון זכר נעשה מטעמי נוחות בלבד |
|---|---|
| חשוב לדעת שסכום השיפוי שישולם למבוטח לא יעלה על שיעור של 80% מהסכום שהמבוטח שילם בפועל למוסד | נסקור כאן את עיקרי התנאים בפוליסות הביטוח הסיעודי של קופות החולים בכלל, ושל קופת חולים מכבי בפרט: א |
אילו פעולות נבדקות במבחן ADL? עבור מבוטחים שמעסיקים מטפל סיעודי באופן פרטי, יינתן תשלום ישיר עבור ההעסקה שיפוי.
26